DISE- czyli badanie endoskopowe górnych dróg oddechowych podczas snu

Endoskopia górnych dróg oddechowych podczas snu farmakologicznego (drug induced sleep endoscopy – DISE) została po raz pierwszy opisana przez Crofta i Pringle'a w 1991 r.

Wskazania:

Badanie DISE wykonuje się u pacjentów w ramach diagnostyki zaburzeń oddychania w czasie snu (m.in. chrapanie, OSAS i CSAS- zespół Obturacyjnych i Centralnych bezdechów podczas snu).
Szczególnym wskazaniem do wykonania badania są przypadki pacjentów u których dotychczasowe leczenie zachowawcze i/lub operacyjne okazało się nieskuteczne.

Procedura badania:

Badanie przeprowadza się w trybie jednodniowym w warunkach bloku operacyjnego lub w odpowiednio wyposażonej sali zabiegowej, w asyście lekarza  anestezjologa  co zapewnia pełne bezpieczeństwo pacjenta podczas badania. Parametry życiowe pacjenta są przez cały czas monitorowane (m.in. tętno, saturacja i ciśnienie krwi, EKG), a w razie konieczności pacjent może zostać zaintubowany i podłączony do respiratora. Po wprowadzeniu pacjenta przez lekarza anestezjologa w krótki sen farmakologiczny (przez podanie leków dożylnych), lekarz laryngolog wprowadza przez nos cienki endoskop giętki (nasofiberoskop), co pozwala ocenić w czasie rzeczywistym nieprawidłowości w budowie jamy nosa, nosogardła, zapadanie się i wibrację tkanek gardła, nasady języka i krtani podczas chrapania i epizodów bezdechu.

Całe badanie jest nagrywane w formie video, co umożliwia w późniejszym czasie dokładną jego analizę i zaplanowanie przez lekarza prowadzącego dalszych etapów leczenia pacjenta.

Po wykonaniu badania, pacjent za zgodą lekarza anestezjologa oraz lekarza prowadzącego może udać się do domu.

Korzyści z badania:

Badanie umożliwia w czasie rzeczywistym, podczas snu, lokalizację miejsca odpowiedzialnego  za obturację górnych dróg oddechowych (GDO), określenie miejsc i mechanizmów zapadania się tkanek GDO jak również pozwala na dokładną identyfikację przyczyny OSAS.
Jest to szczególnie istotne w wyborze optymalnego postępowania chirurgicznego u pacjentów z OSAS.  

W przypadku pytań i wątpliwości zawsze warto skonsultować się z lekarzem laryngologiem w celu omówienia wskazań, korzyści i ryzyka związanych z tym badaniem.