Nasofiberoskopia- czyli endoskopia górnych dróg oddechowych
Nasofiberoskopia to nieinwazyjne badanie laryngologiczne, które polega na wprowadzeniu cienkiego, giętkiego fiberoskopu (endoskopu) przez nos do górnych dróg oddechowych w celu oceny jamy nosowej, nosogardła, gardła i krtani. Pozwala na precyzyjną diagnozę schorzeń tych rejonów anatomicznych, a także na późniejsze monitorowanie ich leczenia.
Co można zbadać i ocenić podczas badania nasofiberoskopii?
Nos: Ocena drożności nosa (m.in. skrzywienie przegrody nosa, przerost małżowin nosowych dolnych), stan błony śluzowej, miejsce krwawienia z nosa, ewentualne polipy, ciała obce, guzy nowotworowe itp.
Nosogardło: Ocena wielkości migdałka gardłowego (tzw. trzeciego migdałka) oraz jego wpływ na drożność nosa i funkcję trąbek słuchowych- co jest istotne u pacjentów, w tym m.in. dzieci z podejrzeniem przerostu migdałka gardłowego z niedrożnością nosa powodującą niebezpieczny bezdech senny i/lub z zaburzeniami słuchu spowodowanymi nawracającymi ostrymi i wysiękowymi zapaleniami ucha środkowego (OMS)
Gardło i krtań: Ocena stanu błon śluzowych, podniebienia miękkiego, strun głosowych (przy odpowiedniej współpracy pacjenta), tylnego rejonu krtani i gardła dolnego oraz wykrycie m.in. zmian zapalnych, ciał obcych czy guzów nowotworowych.
Procedura badania- przygotowanie i przebieg:
Do badania fiberoskopowego nie jest wymagane specjalne przygotowanie zarówno u dzieci jak i u dorosłych. Jest ono bezbolesne i najczęściej nie wymaga znieczulenia. W niektórych przypadkach klinicznych istnieje możliwość znieczulenia błony śluzowej nosa i gardła środkowego lekiem znieczulającym w sprayu oraz znieczulenie miejscowe w postaci lignokainy nakładanej na końcówkę przewodu kamery. Dodatkowo, w celu polepszenia drożności nosa m.in. przy obrzęku małżowin nosowych, przed badaniem można podać pacjentowi do nosa krople o działaniu obkurczającym błonę śluzową nosa (np. Nasivin, Nasic, Xylometazolin, itp.).
Badanie nasofiberoskopem odbywa się w pozycji siedzącej, a głowa pacjenta oparta jest o zagłówek fotela laryngologicznego. W przypadku małych dzieci wskazana jest pomoc rodzica podczas badania. Przy odpowiedniej współpracy pacjenta, badanie trwa zazwyczaj do 1 min.
Bardzo ważnym i nieodłącznym elementem badania, jest jego rejestracja video w czasie rzeczywistym zależnym od fazy oddychania i ustawienia kamery. Przeprowadzone badanie często stanowi, oprócz wywiadu klinicznego, podstawę do dalszych decyzji terapeutycznych- m.in. pilności wskazań do zabiegu operacyjnego lub dalszej obserwacji i kontynuacji leczenia zachowawczego.
W przypadku pytań i wątpliwości zawsze warto skonsultować się z lekarzem laryngologiem w celu omówienia wskazań, korzyści i ryzyka związanych z tym badaniem diagnostycznym.