Zasady podawania leków do nosa
Podawanie leków do jamy nosa podlega tym samym zasadom co podawanie leków innymi drogami – lek trzeba podać w odpowiedniej dawce i odpowiednie miejsce, tutaj błona śluzowa nosa, co wpływa zasadniczo na skuteczność jego działania.
W wyniku przeprowadzenia licznych badań klinicznych stwierdzono, że najlepszym obszarem nosa dla stosowania leków podawanych donosowo jest błona śluzowa małżowiny nosowej środkowej i przewodu nosowego środkowego. To w tej okolicy znajduje się najważniejsze anatomiczno-czynnościowe miejsce dla prawidłowej funkcji nosa i zatok, tzw. kompleks ujściowo-przewodowy (KUP), z tego też względu zaleca się podawanie leków donosowo w odpowiedniej pozycji ciała, aby po aplikacji uzyskały największe stężenie w okolicy KUP. Ta zasada dotyczy wszystkich leków podawanych donosowo, t.j. kropli, aerozoli, płynów.
Technika prawidłowej aplikacji leków stosowanych donosowo:
-
Przed podaniem leku- oczyść nos (użyj zestawu do płukania zatok, soli fizjologicznej lub wody morskiej) i wydmuchaj nos. U dzieci zaleca się użycie gruszki lub fridy do toalety nosa.
-
Wstrząśnij buteleczkę (opakowanie) z lekiem- wg zaleceń producenta.
-
Przyjmij odpowiednią pozycję ciała do podania leku do nosa:
-
pozycja z odchyleniem głowy do tyłu – optymalna pozycja dla podania leków w kroplach- pacjent leży poziomo na plecach z głową odchylona do tyłu. Po aplikacji leku do obu przewodów nosowych należy zwrócić głowę w prawo, następnie w lewo i ponownie powrócić do pozycji wyjściowej. W każdej wymienionej pozycji, głowę należy utrzymać przez około 30 sekund (ryc.1 i 2)
-
pozycja z maksymalnym pochyleniem głowy do przodu - pacjent może ułożyć głowę w tej pozycji:
-
stojąc (ryc. 3)
-
leżąc (ryc.4)
-
klęcząc- tzw. pozycja modlącego się muzułmanina (ryc.5)
W osobnym opracowaniu zostały omówione zasady i technika stosowania sterydów donosowych (dnGKS)-rekomendowanych i najważniejszych leków I-wszego rzutu w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.