Przerost migdałka gardłowego

Przerost migdałka gardłowego (nazywanego też migdałkiem trzecim) może występować u dzieci i rzadziej u dorosłych. Najczęściej dotyczy dzieci  grupy wiekowej 3–7 lat i jest obecnie jednym z głównych schorzeń wymagajacych konsultacji laryngologicznej u dzieci. 
Migdałek gardłowy jest skupiskiem tkanki limfatycznej i znajduje się w części nosowej gardła za jamą nosa. W związku z tym, typowym objawem jego przerostu są stałe zaburzenia drożności nosa, chrapanie i zaburzenia snu z niebepiecznym bezdechem senny, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, zaburzenia funkcji trąbek słuchowych z nawracającymi ostrymi i wysiękowymi zapaleniami ucha środkowego (OMS). Zaburzenia toru oddechowego przez nosa mogą być także przyczyną wady zgryzu i wady wymowy.

Jak diagnozuję i leczę przerost migdałka gardłowego     

Rozpoznanie istotnie klinicznego przerostu migdałka gardłowego ustala lekarz laryngolog na podstawie obecności typowych objawów przerostu oraz badania przedmiotowego, w tym wziernikowania nosa – rynoskopii przedniej. Badanie palpacyjne nosogardła obecnie nie jest zalecane ze względu na to, że jest bardzo nieprzyjemne i stresogenne dla dziecka. W swojej praktyce go nie wykonuję.
Obecnie często wykonuje się endoskopową ocenę jam nosa i nosogardła (głównie z użyciem kamery lub giętkiego endoskopu), która pozwala ocenić wielkościowo migdałek gardłowy i jego wpływ na drożność nosa.
Leczenie dużego przerostu migdałka gardłowego jest głównie chirurgiczne, lecz w przypadkach miernego przerostu i objawów o niewielkim nasileniu,  można podjąć próbę leczenia farmakologicznego z zastosowaniem sterydoterapii donosowej, leków p/alergicznych, leków poprawiających odporność (immunostymulacja).
W przypadkach dużego przerostu migdałka gardłowego, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu terapeutycznego, wskazane jest chirurgiczne usunięcie migdałka gardłowego, czyli wykonanie adenotomii/adenoidektomii. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i polega na ścięciu przerośniętego migdałka gardłowego za pomocą specjalnego noża. Krwawienie podczas zabiegu jest zazwyczaj niewielkie i ustępuję samoistnie.

Skonsultuj się jeśli podejrzewasz przerost migdałka gardłowego

Jeśli masz obawy dotyczące przerostu migdałka gardłowego u swojego dziecka, a w szczególności jeśli obserwujesz stałą niedrożnośc nosa i zaburzenia snu u dziecka, skonsultuj się z lekarzem laryngologiem w celu dokładnej diagnozy i omówienia optymalnej opcji leczenia.