Wysiękowe zapalenie ucha środkowego
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (łac. otitis media secretoria-OMS) to stan,w którym w jamie ucha środkowego gromadzi się płyn bez wyraźnych oznak ostrego zapalenia. Może ono występować po ostrej infekcji ucha środkowego lub niezwiązane z nią. OMS jest najczęściej spotykaną przyczyną niedosłuchu u dzieci do 10 roku życia, ale może także sporadycznie występować u dorosłych bez względu na wiek i płeć.
Do głównych czynników etiologicznych wystąpienia ryzyka OMS zalicza się: m.in. nawracajace infekcje wirusowe lub bakteryjne, alergie, przewlekły stan zapalny w górnych drogach oddechowych i przerost migdałka gardłowego.
Wśród objawów klinicznych OMS dominuje powoli postępujące upośledzenie słuchu o typie przewodzeniowym lub mieszanym, szumy uszne, uczucie zatkania, ,,przelewania się płynu” w uszach, a u dzieci problemy z koncentracją, opóźnienie rozwoju mowy, nauki czytania i pisania.
Jak diagnozuję i leczę wysiękowe zapalenie ucha środkowego
Fizjologicznie płyn w jamie bębenkowej może utrzymywać się do 30 dni po epizodzie ostrego zapalenia ucha środkowego i tylko u ok. 5-10% dzieci pozostaje dłużej niż 3 m-ce. Wobec powyższego w swojej praktyce lekarskiej staram się stosować indywidualne podejście terapeutyczne i diagnostyczne do pacjentów z rozpoznanym OMS, co często wymaga okresowych kontroli laryngologicznych, modyfikacji leczenia, poszerzonej diagnostyki i regularnych kontrolnych badań słuchu, które wykonuję w swoim gabinecie.
W zależności od etiologii OMS laryngolog może zastosować leki doustne min. antybiotyki, leki p/alergiczne, p/obrzękowe, oraz leki podawane donosowo m.in. krople obkurczające, sterydy donosowe.
Ważną rolę w terapii OMS odgrywa poprawa funkcjonowania trąbek słuchowych poprzez m.in. przedmuchiwanie trąbek słuchowych metodą Politzera, stosowanie autoinflacji (balony Otovent), inhalacje AMSA.
W przypadku, gdy płyn w uchu środkowym nie ustępuje przez wiele miesięcy lub jeśli występują problemy z niedosłuchem, wskazany jest zabieg operacyjny- drenaż ucha środkowego, podczas którego umieszcza się małe rurki (dreny) w błonie bębenkowej, aby umożliwić drenaż płynu z jamy bębenkowej ucha środkowego. W większości ośrodków klinicznych jednoczasowo z założeniem drenażu ucha środkowego, wykonuję się adenotomię, czyli usunięcie migdałka gardłowego. Zabieg ten przywraca prawidłową drożność nosa i funkcję trąbek słuchowych co pośrednio wpływa na stan kliniczny ucha środkowego i polepsza wyniki leczenia operacyjnego OMS.
Reasumując, każdy przypadek OMS wymaga indywidualnego podejścia i wyboru optymalnego postępowania terapeutycznego dopasowanego do stanu klinicznego pacjenta.
Skonsultuj się jeśli podejrzewasz wysiękowe zapalenie ucha środkowego
Jeśli zauważysz u siebie lub zwłaszacza u swojego dziecka, objawy sugerujące wysiekowe zapalenie ucha środkowego (w szczególności niedosłuch, opóźnienie rozwoju mowy), nie zwlekaj z konsultacją. Specjalista laryngolog przeprowadzi odpowiednie badania i diagnostykę, zadecyduje o odpowiednim, optymalnym leczeniu, co w konsekwencji pozwoli uniknąć powikłań przewlekłego OMS związanych m.in. z trwałym uszkodzeniem słuchu.